甲狀腺動(dòng)能亢進(jìn)癥治療期間為什么要定期檢查肝功能和末梢血白細(xì)胞?
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥首選治療是藥物治療,包括甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)、丙基硫氧嘧啶,這些藥物口服易吸收,以肝臟代謝為主,不良反應(yīng)主要是皮疹、食欲減退。個(gè)別病人可致肝功能損害甚至產(chǎn)生中毒性肝炎,嚴(yán)重者可發(fā)生白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞減少癥。因此應(yīng)定期檢查肝功能和血常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的措施。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療有哪些注意事項(xiàng)?
甲狀腺功能亢進(jìn)癥在治療時(shí)應(yīng)該引起重視的注意事項(xiàng)包括:
(1)兒童因甲狀腺組織不斷發(fā)育,所以首選藥物治療,常規(guī)藥物治療無效者或反復(fù)發(fā)作者可選擇放射或手術(shù)。
(2)因手術(shù)在兒童期易損傷喉返神經(jīng)以及造成永久性甲狀腺功能低下,故一般只適合青春期。
(3)藥物治療至少2年。當(dāng)癥狀控制,T3、T4恢復(fù)正常,TSH值回升時(shí)可改為維持量,維持量一般為開始時(shí)的1/2~1/4,并按T3、T4、TSH值(TSH值是最重要的判斷指標(biāo))個(gè)體化地逐漸減低至最適宜的維持量,至少2年,如病情穩(wěn)定可停藥。
(4)治療過程中要定期檢查肝功能和血常規(guī)。